Klinik für Hautkrankheiten, Universitätsklinikum Münster
Bereich Dermatopathologie, PD Dr. med. Stephan A. Braun
Von-Esmarch-Strasse 58, 48149 Münster
Auskunft: Frau Gottschalk, MTA, Tel. 0251 83-56532
Die direkte Immunfluoreszenz (DIF) dient zum Nachweis von Immunglobulin-, Komplement- oder Fibrinogen-Ablagerungen in der Haut. Die Untersuchung erfolgt an unfixierten Gewebeproben.
Die indirekte Immunfluoreszenz-(IIF) und ELISA dient zum Nachweis von zirkulierenden Autoantikörpern gegen Interzellular- oder Basalmembran-Strukturen der Epidermis. Die Untersuchung erfolgt aus Vollblut.
Indikation - direkte Immunfluoreszenz (DIF):
Bullöse Dermatosen, Lupus erythematodes, Morbus Duhring, Vaskulitis, Lichen planus, Porphyria cutanea tarda
Biopsietechniken:Für die DIF muss eine gesonderte Gewebeprobe entnommen werden (Biopsie für DIF zuerst durchführen, damit die Pinzette nicht mit Formalin in Kontakt kommt; Bioptate nicht für Histologie und DIF teilen); 4-6 mm große Stanzbiopsie im Allgemeinen ausreichend; im Gesicht auch kleinere Proben möglich
Biopsiestelle:
- Blasenbildende Dermatosen: Bioptat aus periläsionaler Haut, d.h. intakte Haut direkt neben der Blase, für die DIF keine Blase (Anmerkung: das 2. Bioptat für die histologische Untersuchung sollte aber Anteile der Blase und periläsionale Haut erfassen; bei kleinen Blasen Exzision in toto, bei großen Blasen Inzisionsbiopsie)
- Morbus Duhring: Bioptat aus gesunder Haut am Gesäß
- Lupus erythematodes, Lichen planus: Bioptat aus dem Zentrum einer voll entwickelten Läsion
- Vaskulitis: Bioptat aus möglichst frischer Läsion (erythematöses Stadium)
Versand:
- Das Bioptat für die DIF wird sofort (Probe nicht auf Tupfer legen) in ein verschließbares Röhrchen gegeben, das vollständig mit steriler Kochsalzlösung gefüllt werden soll (teilgefüllte Röhrchen – Gefahr der Eintrocknung der Probe).
- Die Probe für die Histologie wird in dem beigelegten Formalinröhrchen verschickt.
- Zur Durchführung der indirekten Immunfluoreszenz-Untersuchung kann ein eine Serum Monovette eingeschickt werden.
- Am gleichen Tag per Express versenden, nicht über Nacht liegen lassen.
Nicht vergessen:
Ausfüllen der Begleitscheine mit:
- klinischen Angaben und Fragestellung
- Name, Geburtsdatum und Adresse des Patienten
- Adresse, FAX-Nummer und Anschrift der Abteilung und des Arztes für Befundmitteilung und Abrechnung
- ggfs. Überweisungsschein Muster 10 BF für in-vitro-diagnostische Auftragsleistung mit vollständiger Versichertennummer des Patienten und Arztnummer (mit Endung 21)