Herz-MRT-Zentrum

Eine Herzmuskelentzündung (Myokarditis) ist gekennzeichnet durch ein Absterben (Nekrose/Apoptose) von Herzmuskelzellen infolge einer Entzündungsreaktion, die sowohl durch Erreger von außen (Viren bzw. Bakterien) als auch durch körpereigene Autoimmunprozesse ausgelöst werden kann. Eine Herzmuskelentzündung endet in etwa einem Drittel aller Fälle in einer zunehmenden Pumpfunktionsstörung in Form einer dilatativen bzw. inflammatorischen Kardiomyopathie, die wiederum eine immer wichtigere Ursache für die Morbidität und Mortalität unter jungen Erwachsenen darstellt. In den letzten Jahren hat sich das Herz-MRT als beste nicht-invasive Methode für die Diagnose einer Herzmuskelentzündung (Myokarditis) bei Patienten mit entsprechendem klinischem Verdacht etabliert. Da das klinische Bild einer Myokarditis vielfältig ist, ist die Diagnose alleine anhand klinischer Parameter sehr schwierig. Daher kommt der nicht-invasiven Darstellung der Herzmuskelentzündung mittels MRT-basierter Verfahren eine immer wichtigere Bedeutung im Hinblick auf Diagnose und Therapie von Herzmuskelerkrankungen zu. Im Rahmen seiner bisherigen klinischen und wissenschaftlichen Tätigkeit am Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart hat sich Univ.-Prof. Dr. med. Ali Yilmaz bereits seit Jahren sowohl mit der nicht-invasiven Diagnostik der Myokarditis unter Anwendung der Herz-MRT-Bildgebung als auch mit der invasiven Diagnostik in Form der sicheren Entnahme von Herzmuskelproben beschäftigt. Hierbei konnte u.a. gezeigt werden, dass der nicht-invasive Nachweis von entzündlichen/geschädigten Herzmuskelarealen durch die Herz-MRT-Bildgebung gut mit den histologischen Ergebnissen der Herzmuskelbiopsie korreliert. Zu den wesentlichen Zielen der kardiologischen Spezialambulanz für Patienten mit inflammatorischer bzw. infiltrativer Kardiomyopathie (CMP-Ambulanz) am UKM zählt die richtige und frühzeitige Diagnose sowie gezielte Behandlung von Herzmuskelentzündungen bei Patienten mit Myokarditis bzw. inflammatorischer Kardiomyopathie. Hierbei soll betroffenen Patienten die Teilnahme an speziellen Diagnose- als auch Therapiestudien ermöglicht werden.

Neuromuskuläre Erkrankungen zählen zu den sogenannten „seltenen Erkrankungen“ (orphan disease). Deutschlandweit leiden Schätzungen zufolge ~4 Mio. Menschen an einer der insgesamt über 5.000 verschiedenen seltenen Erkrankungen. Per Definition handelt es sich dann um eine seltene Erkrankung, wenn weniger als 6 von 10.000 Personen an dieser Krankheit leiden. Zu den eher „häufigen“ seltenen Erkrankungen mit mehreren hundert bis tausend Betroffenen zählen u.a. die neuromuskulären Erkrankungen wie die Muskeldystrophie. Neuromuskuläre Erkrankungen umfassen eine große Anzahl von zumeist genetisch bedingten Erkrankungen und sind in ihrer klinischen Ausprägung und ihrem jeweiligen Schweregrad äußerst variabel. Die richtige Diagnose und Zuordnung von neuromuskulären Erkrankungen beruht primär auf neurologischen bzw. genetischen Befunden. Herzbeteiligungen wurden bisher in unterschiedlicher Häufigkeit und Ausprägung u.a. bei folgenden neuromuskulären Erkrankungen beschrieben: Dystrophinopathien, Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie, fazioskapulohumerale Muskeldystrophie, Sarcoglycanopathien, kongenitale Myotonien, myotone Dystrophie Typ 1 und 2, Glykogenose Typ II, III, IV, VII und IX, Carnitinmangel, Myoadenylat-Deaminase-Mangel, Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel, lysosomale Glykogen-Speicherkrankheit, Mitochondriopathien, Desmin-Myopathie, Nemalin-Myopathie, Central Core-Krankheit, kongenitale Fasertypen-Dysproportion, Barth-Syndrom, McLeod-Syndrom und Bethlem-Myopathie. Potentielle Manifestationsformen von Herzbeteiligungen bei neuromuskulären Erkrankungen umfassen Störungen der elektrischen Erregungsbildung und -ausbreitung, Herzmuskelhypertrophie, abnorme Textur des Myokards, linksventrikuläre Hypertrabekularisierung, Dilatation der Herzhöhlen mit/ohne sekundärer Klappeninsuffizienz, Reduktion der Koronarreserve, Endo-/Myokardfibrose, regionale Wandbewegungsstörung und systolische und/oder diastolische Funktionsstörungen mit/ohne Herzinsuffizienz. Besondere Leitlinien für die Behandlung von Herzerkrankungen bei Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen existieren bisher nicht und wären prinzipiell wünschenswert. Die Neuro-Herz-Ambulanz dient der optimierten kardiologischen Betreuung von Patienten mit seltenen neuromuskulären Erkrankungen. Hierbei wird u.a. das Herz-MRT als diagnostisches Verfahren zur frühzeitigen und akkuraten Detektion von Herzbeteiligungen eingesetzt. Zudem erfolgt ein sorgfältiges Monitoring von potentiellen Herzrhythmusstörungen.

Das Herz-MRT ist oft ein entscheidender Baustein in der Diagnostik und Verlaufsbeurteilung von Herz- und Gefäßerkrankungen. Die ganzheitliche Betreuung unserer Patienten ist jedoch unerlässlich, so dass eine enge Kooperation mit zahlreichen Spezialambulanzen des UKM stattfindet. Von der Indikationsstellung der Herz-MRT-Untersuchung bis zur Befundbesprechung sind die Kollegen für Sie da. Ambulanz der Klinik für angeborene (EMAH) und erworbene Herzfehler
T +49 251 83-46112 oder 46122
F +49 251 83-46109 Ambulanz der Abteilung für Rhythmologie
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Hotline Rhythmologie: T +49 251 83-44911
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Angiologie-Hotline: T +49 251 83-44944 Spezialambulanz für Herzgenetik
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