Der Nachsorge in einem Transplantationszentrum kommt aufgrund der speziellen Probleme, die für diese Patienten bestehen, besondere Bedeutung zu. Hierzu zählen u. a. die Immunsuppression und deren medikamentöse Steuerung, das Risiko opportunistischer Infektionen sowie die Vorbeugung, Früherkennung oder ggf. Behandlung eines Rezidives und / oder einer Spender-gegen- Empfängerreaktionen. Neben Vorsorgemaßnahmen erfolgt eine individualisierte, risikoadaptierte und multidisziplinäre Nachsorge, um Langzeitfolgen für z.B. das Herz-Kreislaufsystem, die Lunge, den Magen-Darm-Trakt oder das Abwehrsystem zu vermeiden sowie das Auftreten von Spender-gegen- Empfängerreaktionen oder anderer Erkrankungen frühzeitig zu diagnostizieren und adäquat zu behandeln.
Um diese Komplikationen rechtzeitig zu erkennen, absolvieren unsere Patienten ein engmaschiges Nachsorgeprogramm. Die Untersuchungen umfassen z.B.:
- engmaschige Kontrolle des Blutbildes und ggf. Thrombozytengaben und Bluttransfusionen
- Kontrolle der Nierenwerte, Leberwerte, Elektrolyte,
- Monitoring von möglichen Virusinfektionen wie z.B. durch das CMV (Zytomegalievirus). Hier kann eine „Reaktivierung“ des Virus für Transplantierte gefährlich sein.
- regelmäßige Knochenmark-Kontrollpunktionen
- Bestimmung des Spenderzellanteils im Blut und im Knochenmark
- Tagesgleiche Bestimmung von Medikamentenspiegeln, z.B. des CsA-Spiegels (Ciclosporin A) im Blut
- Weiterbehandlung und ggf. Neueinstellung mit Immunsuppressiva zur Unterdrückung bzw. Behandlung einer Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion
- bedarfsweise Infusionen z.B. zum Ausgleich von Elektrolytstörungen, zur Verbesserung der Nierenfunktion oder ggf. zur Behandlung von Infektionen
