Klinik für Nuklearmedizin

Die Erythrozyten (rote Blutkörperchen) haben u. a. die Aufgabe Sauerstoff von der Lunge zu den Körperzellen zu transportieren. Eine Verminderung der Erythrozyten (Anämie) kann durch eine verminderte Bildung (z. B. durch eine Erkrankung des Knochenmarks) oder einen vermehrten Abbau der Erythrozyten bedingt sein. Hier kann die Bestimmung der Erythrozytenüberlebenszeit mit ⁵¹Cr-Na-Chromat zusätzliche Informationen liefern:Durch die Markierung der Erythrozyten mit ⁵¹Cr-Na-Chromat, einem schwach radioaktiven Arzneimittel,  kann ein Anhalt für die Erythrozytenüberlebenszeit (mittlere Halbwertzeit der Erythrozytenlebensdauer oder scheinbare Erythrozytenüberlebenszeit) gewonnen werden. Zudem lässt sich die Verteilung der Erythrozyten bis zu deren Abbauort (Milz, Leber, Knochenmark) mit Hilfe sog. Gammakameras nachverfolgen und sichtbar machen. Diese Untersuchung liefert somit zusätzliche Informationen für das weitere Vorgehen bei verschiedene Formen der Anämie wie beispielsweise der autoimmunen hämolytischen Anämie, der hereditären (angeborene) Sphärozytose, bestimmten Infektionen oder Tumoren.

Terminvereinbarung und Ansprechpartner

Ein Termin für eine Bestimmung der Erythrozytenüberlebenszeit mit ⁵¹Cr-Na-Chromat markierten Erythrozyten kann telefonisch unter 0251 83-47370 vereinbart werden.

Vorbereitung auf die Untersuchung

Für die Bestimmung der Erythrozytenüberlebenszeit mit ⁵¹Cr-Na-Chromat markierten Erythrozyten ist es erforderlich nüchtern zu erscheinen. Medikamente können in der Regel wie gewohnt eingenommen werden.

Ablauf der Untersuchung

Zunächst erfolgt ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt, in dem die aktuellen Beschwerden sowie bisherige Untersuchungen und Therapien erfragt werden und zudem der Untersuchungsablauf erklärt wird. Nun wird an einem Arm eine Venenverweilkanüle gelegt, über die Blut entnommen wird. Es folgt eine Pause für die Patientin oder den Patientin, in der im Labor die Erythrozyten mit dem schwach radioaktiven Arzneimittel ⁵¹Cr-Na-Chromat markiert werden. Nach der Markierung können die patienteneigenen, schwach radioaktiv markierten Erythrozyten der Patientin oder dem Patienten reinjiziert („zurückgegeben“) werden. Die markierten Erythrozyten verteilen sich nun – genau wie die nicht markierten Erythrozyten - über die Blutgefäße im Körper und werden im Laufe der folgenden Tage und Wochen in der Leber, Milz oder dem Knochenmark abgebaut. Eine erste Blutentnahme erfolgt 30 Minuten nach Reinjektion der markierten Erythrozyten. Zur Ermittlung des Hauptabbauortes werden an einer empfindlichen Kamera (Gammakamera) Oberflächenmessungen über Leber, Milz und Knochenmark (Kreuzbein) durchgeführt. Zusätzlich wird am 1. Tag die Impulszahl über dem Herzen einmalig gemessen (Blutpoolaktivität). Die Messpunkte werden vor der 1. Messung durch Ultraschall festgelegt und anschließend auf der Haut mit einem wasserfesten Stift eingezeichnet Bei der Patientin oder dem Patienten werden in der Regel am 1., 2., 3., 7., 14. und 21.Tag eine Blutentnahme und eine Organmessung an der Gammakamera durchgeführt. Die Gesamtdauer der ambulant durchführbaren Untersuchung ist von der Erythrozytenüberlebenszeit abhängig und variiert in der Regel zwischen zwei und drei Wochen.

Mögliche Risiken und Komplikationen

Nennenswerte, häufiger auftretende Nebenwirkungen des verwendeten radioaktiven Arzneimittels sind nicht bekannt. Die Untersuchung ist mit einer geringen Strahlenexposition verbunden, die etwa der jährlichen natürlichen Strahlenexposition in Deutschland (~ 2.1 mSv pro Jahr) entspricht.

Befundmitteilung

Da das Untersuchungsergebnis in Zusammenschau mit den Ergebnissen der Aktivitätsmessungen im Blut gesehen werden muss, ist es leider nicht möglich, der Patientin oder dem Patienten das Ergebnis im direkten Anschluss an die Untersuchung mitzuteilen. Der schriftliche Befund der Untersuchung wird dem überweisenden Arzt oder der überweisenden Ärztin in den folgenden Tagen zugesandt.