Klinik für Neurochirurgie

Wir versorgen folgende Krankheitsbilder:

Degenerative Erkrankung der Wirbelsäule
Zu den degenerativen Erkrankungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule zählen u. a. das Bandscheibenleiden (z. B.: Bandscheibenvorfall), die Einengung des Spinalkanals (Spinalkanal-Stenose), das Wirbelgleiten (Spondyloslisthesis) und sonstige Verschleißerkrankung der Wirbelsäule wie z.B.: Osteochondrose, Facettengelenksarthrose, altersbedingte Deformität, OPLL, FISH, M. Forstier usw..

Tumore der Wirbelsäule und des Rückenmarks
Die häufigsten Tumorerkrankungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule haben ihren Ursprung entweder direkt in der Wirbelsäule, dem Rückenmark (z.B.: Ependymome, Astrozytome, Hämangioblastome) und seinen Hüllstrukturen (z.B.: Menigeome, Neurinome) oder sind als Tochtergeschwulst bereits als eine Absiedlung (Metastase) von Tumoren zu sehen, die ihren ursprünglichen Sitz, an einem anderen Ort im Körper haben.

Entzündung der Wirbelsäule
Die Erreger bedingten entzündlichen Erkrankungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule befallen die Bandscheibe (Diszitis), den Wirbelkörper (Spondylitis), den Spinalkanal (z. B. als epiduraler Abszeß), die umgebenden Weichteile oder eine Kombination der Vorgenannten (Spondylodiszitis). Von der infektiös bedingten Entzündungen muss die rheumatoide Arthritis und die chronische, entzündlich-rheumatische Erkrankung der Wirbelsäule (z.B. Morbus Bechterew, Spondylitis ankylosans) unterschieden werden.

Gefäßerkrankungen des Rückenmarks
Desweitern können Gefäßmissbildungen wie z.B. durale arterio-venöse Fisteln, arterio-venöse Malformationen und Cavernome Beschwerden im Bereich der Wirbelsäule verursachen. Bei diesen Erkrankungen müssen in der Regel intensive Untersuchungen durchgeführt werden, wie z.B. eine Angiographie. Eine Behandlung erfolgt in der Regel interdisziplinär gemeinsam mit den Kollenge der Interventionellen Neuroradiologie (Leiter: Dr. Stracke).

Trauma des Rückenmarks und der Spinalnerven
Den Verletzungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule geht meist eine mehr oder minder starke Gewalteinwirkung voraus, die mit einer solchen Kraft auf die Wirbelsäule einwirkt, dass diese ihr nicht standhalten kann und nachgibt / bricht. Dieses Nachgeben kann auch im Rahmen der altersbedingten Knochenerweichung (Osteoporose / Osteopenie) auftreten. In einem solchen Fall bedarf es meist keiner großen Krafteinwirkung. Je nach Ausmaß der Krafteinwirkung kommt es zur Mitverletzung des Rückenmarks und / oder der Nervenstrukturen.

Anlagestörungen der Wirbelsäule
Zu den Anlagestörungen der Wirbelsäule zählen insbesondere Bogenschlussstörungen mit und ohne Myelomeningocelen. Desweitern ist vor allem das Klippel-Feil-Syndrom zu benennen, durch die spontane Fusionen Wirbelkörpern kommt es zu vermehrten Belsatung und chronischen Beschwerden am Nacken.

Chronische Schmerzsyndrome der Wirbelsäule
Zu den chronischen Schmerzsyndromen der Wirbelsäule gehören neuropathische Schmerzen (Brennschmerzen), welche durch eine anhaltende Schädigung der Nerven entstehen können. Nach einer vorrausgegangenen Wirbelsäulenoperation, werden diese Schmerzen auch als Failed Back Surgery Syndrom (FBSS) bezeichnet.

Konservative Verfahren
Zu den konservativen Therapieverfahren zählt untere anderem die Physiotherapie, die Rückenschule, Manuelle Therapie, Osteopathie, Massage und Wasserbewegungsbäder. Die Behandlung kann ambulant und stationär im Rahmen des stationären Aufenthaltes oder im Rahmen einer Rehabilitation durchgeführt werden.

Minimal-invasive Verfahren
Bei den minimal – invasiven Operationen handelt es sich um spezielle Techniken, die dazu dienen, die Gewebeschichten bis zur Wirbelsäule zu schonen und Blutungen zu reduzieren. Das operative Ziel an der Wirbelsäule soll jedoch in der gleichen Effektivität angegangen wie bei den herkömmlichen „offenen“ Eingriffen. Zu den minimal-invasiven Verfahren in der Wirbelsäulenchirurgie gehören auch die Nervenblockeden durch Facettengelenksinfiltration, Periradikuläre Therapie (PRT), Kryotherapie und Thermokoagulation der Nerven und das Verfahren der Vertebroplastie und Kyphoplastie.

Endoskopische Operationen
Bei den endoskopischen Operationsverfahren wird über einen Führungsdraht unter Bildwandlerkontrolle eine starre Arbeitshülse in den Spinalkanal vorgeschoben. Hierüber kommen dann die Optik und die unterschiedlichen Instrumente zum Entfernen des Bandscheibenvorfalls zum Einsatz. Somit ist lediglich ein Hautschnitt von ca. 5 mm notwendig und die Muskulatur wird geschont. Der Vorteil für die Patientin / den Patienten liegt in der Regel in einer raschen Mobilisation und schnelleren Erholungsphase.

Mikrochirurgische Operationen
Bei den mikrochirurgischen Verfahren handelt es sich um Eingriffe, die mit Hilfe eines Operationsmikroskops durchgeführt werden. Dies verbessert die Sicht für den Operateur erheblich und erhöht wesentlich die Detailschärfe, wenn Operationen an den Nervenwurzeln und dem Rückenmark durchgeführt werden müssen. Dadurch senkt sich das operative Risiko deutlich. Standardmäßig kommt das Operationsmikroskop bei Eingriffen bei lumbalen, thorakalen oder zervikalen Bandscheibenvorfällen oder Spinalkanaleinengungen aber auch bei Tumoroperationen zum Einsatz.
In manchen Fällen können auch Versteifungen der Lendenwirbelsäule bei degenerativen Erkrankungen oder Frakturen minimal-invasiv erfolgen.

Offene Operationen
Bei den offenen Operationen wird je nach vorliegender Grunderkrankung die Wirbelsäule von vorne oder / und hinten versorgt. Hierbei wird die Wirbelsäule (HWS, BWS, LWS) z. B. versteift, ein Wirbelkörper ersetzt, der Spinalkanal freigelegt, Tumoren entfernt oder – im Falle einer erheblichen Verletzung – die ursprüngliche Form wieder hergestellt.

Sonstige Therapieverfahren
Sonstige Verfahren zur Therapie von Wirbelsäulenerkrankungen stellen die Implantation von Rückenmarkstimulatoren (SCS) sowie die Implantation von Medikamentenpumpen zur Schmerztherapie dar.