Wer übernimmt die Kosten?
Das Einfrieren von Samenzellen (Spermien) gehört seit dem 01.07.2021 in bestimmten Fällen zu den Regelleistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen.
Die Voraussetzung hierfür ist die geplante Durchführung einer keimzellschädigenden Therapie (zum Beispiel die Entfernung eines Hodens oder die Durchführung einer Chemotherapie).
Damit die Kosten von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden, benötigen Sie eine Bescheinigung die die Notwendigkeit dokumentiert. Diese Bescheinigung können Sie hier herunterladen.
Die Bescheinigung muss von Ihrem behandelnden Arzt, z.B. Ihrem Onkologen ausgefüllt werden. Bringen Sie diese Bescheinigung zur Kryokonservierung bitte mit.
Die Möglichkeit einer Kostenübernahme der Kryokonservierung bei Transpersonen ist bisher nicht eindeutig geklärt. Hier finden Sie eine Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Andrologie zu einem wegweisenden Urteil zum Anspruch auf Kryokonservierung von Keimzellen bei Transpersonen.
Wie lange können Spermien eingefroren werden?
Durch die Lagerung bleiben die Proben nahezu unbegrenzt haltbar. Untersuchungen haben gezeigt, dass Lagerungszeiten von bis zu 30 Jahren keinen Einfluss auf die Qualität der Spermien haben.
Bestehen genetische Risiken, mit eingefrorenen Spermien ein Kind zu zeugen?
Bisher ergaben sich keine Hinweise, dass durch die Verwendung der kryokonservierten Spermien ein erhöhtes genetisches Risiko besteht, ein behindertes Kind zu bekommen. Die Risiken sind vergleichbar mit denen der natürlichen Zeugung.
Wie funktioniert die Kryokonservierung?
Das Wort „Kryo“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet „kalt, gefroren“. Bei dem Verfahren werden das Ejakulat mit den Spermien oder das Hodengewebe in einem Depot mit flüssigem Stickstoffdampf bei -170°C eingelagert. Die Lagerung Ihres Kryo-Depots erfolgt unter strengen Sicherheitsvorkehrungen. Die Unverwechselbarkeit der Proben ist gewährleistet.
Wie läuft die Kryokonservierung ab?
In einem ausführlichen Gespräch werden wir Sie über die Kryokonservierung informieren. Anschließend erfolgen eine körperliche Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung der Hoden und eine Blutentnahme zur Bestimmung der männlichen Hormone. Diese Voruntersuchungen sind sehr wichtig, damit die spätere Erholungsfähigkeit der Hodenfunktion beurteilt werden kann. Für die Kryokonservierung des Ejakulates müssen Sie eine oder mehrere Samenproben abgeben. Die Samenprobe wird auf ihre Qualität untersucht, mit einem Gefrierschutzstoff versehen und eingefroren. Für den Fall, dass in der Samenprobe keine Spermien gefunden werden, besteht die grundsätzliche Möglichkeit der Gewinnung von Hodengewebe (testikuläre Spermienextraktion = TESE in mikrochirurgischer Technik) im Rahmen einer kleinen ambulanten Operation, welche ebenfalls in unserem Centrum durchgeführt wird. Direkt nach der Operation wird das Gewebe auf Spermien untersucht und kryokonserviert.
Kryokonservierung – und dann?
Wir empfehlen die Untersuchung einer frischen Samenprobe erstmals ca. 12 Monate nach Abschluss einer Krebstherapie. Sollte sich dann erneut eine stabile und ausreichende Spermienproduktion zeigen, kann das Depot aufgelöst werden. Eine Vorhersage, ob eine anstehende Krebstherapie dauerhaft die Spermienbildung zerstört, kann leider nicht gegeben werden. Manchmal dauert die Erholung der Hodenfunktion viele Jahre, manchmal bleibt sie ganz aus. Umso wichtiger ist die Vorsorge im Sinne der Kryokonservierung. Die eingefrorenen Spermien können dann später für eine künstliche Befruchtung (assistierte Reproduktionstechnik, ART) verwendet werden.
Kryokonservierung von Stammzellen aus dem Hoden
Leider sind auch Kinder von bösartigen Erkrankungen betroffen. Eine Krebstherapie sichert in der Regel das langfristige Überleben, jedoch muss im Erwachsenenalter oftmals eine Unfruchtbarkeit als Folge der Behandlungen festgestellt werden. Erste wissenschaftliche Studien zeigen, dass es sinnvoll sein kann, bei diesen Kindern Hodengewebsproben vor der Krebstherapie zu entnehmen, damit sich in Zukunft mit Stammzellen aus dem Gewebe ein eigener Kinderwunsch verwirklichen lässt. Wir bieten Ihnen gerne ein ausführliches Gespräch zu diesen Fragen an.