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Corona-Anamnesebogen vor ambulanter Behandlung

Liebe Patientin, lieber Patient,

um unsere Patient*innen und Mitarbeiter*innen zu schützen, möchten wir Sie bitten, den folgenden Corona-Anamnesebogen 2 Tage vor Ihrem Termin auszufüllen. Ihre Angaben werden anschließend mit unseren Daten abgeglichen. Falls der Termin nicht zugeordnet werden kann, informieren wir Sie entsprechend per Email.

Informationen zu den aktuellen Corona-Regeln für ambulante Patient*innen und Begleitpersonen finden Sie hier.

Sollten Sie oder Ihre Begleitperson grippeähnliche Symptome oder Rückfragen haben, melden Sie sich bitte vorher telefonisch unter T 0251 83-47113.

Kieferorthopädische Ambulanz

Mit * gekennzeichnete Felder müssen ausgefüllt werden!

Falls Sie die Frage Begleitperson erforderlich mit ja beantwortet haben, geben Sie bitte hier die Kontaktdaten der Begleitperson an.

Datenschutzhinweise - PDF-Datei​​​​​​​

 
 
 
 
Öffnungszeiten

Mo: 8.15–18.00 Uhr
Di: 8.15–18.00 Uhr
Mi: 12.30–18.00 Uhr
Do: 10.00–18.00 Uhr
Fr: 8.15–13.15 Uhr

Kontakt

T 0251 83-47113
F 0251 83-47187
termin-kfo(at)­ukmuenster(dot)­de

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